INDIVIDUAL PERSON’S DETAILED INFORMATION - தனிநபர் தகவல் குறிப்பு

Affix Recent Passport Size Colour Photo

INDIVIDUAL PERSON’S DETAILED INFORMATION

BASIC INFORMATION

Name                                       :

Gender                                     :

D.O.B / Age                             :

Father’s Name                         :

Mother’s Name                        :    

             

Marital Status                          :

Nationality                              :

Religion                                   :

Community & Sub-Caste        :

Mother Tongue                        :

Languages Known                   :

Height & Weight                     :

Blood Group                           :

Identification Marks                : 1.

                                                  2.

EDUCATIONAL & PROFESSIONAL INFORMATION

Education                                :

Education in Detail                  :

Occupation                              :

Occupation in Detail                :

Employed in                             :

Monthly Income                      :

FAMILY DETAILS

Native Place                             :

Father’s Occupation                :

Mother’s Occupation               :

No. of  Family Members          :

No. of  Brothers & Sisters       :

ADDRESS DETAILS

Current Address                      :         ____________________________________

                                                          ____________________________________

                                                          ____________________________________

                                                          ____________________________________

Permanent Address                  :         ____________________________________

                                                          ____________________________________

                                                          ____________________________________

                                                          ____________________________________

Mobile Number                        :

E-Mail Id                                 :

Alternate Mobile No.               :

IDENTITY DETAILS

Voter Id No.                             :

Aadhar Card No.                     :

Driving License No.                :

Passport No.                             :

DECLARATION

          I hereby declare that all the information, details and statements given above are true, complete and correct to the best of my knowledge and belief.

Place :                  

                                                                          Signature

Date  :                                    

                                                                          Thumb Impression

 தனிநபர் தகவல் குறிப்பு

அடிப்படைத் தகவல்

பெயர்                                                 :

பாலினம்                                          :

பிறந்த தேதி / வயது                  :

தந்தை பெயர்                                  :

தாய் பெயர்                                      :      

                

திருமண  நிலை                             :

நாட்டினம்                                        :

மதம்                                                   :

சாதி  / உட்பிரிவு சாதி                  :

தாய் மொழி                                     :

தெரிந்த மொழிகள்                        :

உயரம் & எடை                             :

ரத்தப்பிரிவு                                       :

அங்க அடையாளக் குறிப்புகள் : 1.

                                                                  2.

கல்வித்தகுதி  மற்றும் வேலை விவரக்குறிப்பு

கல்வித்தகுதி                                     :

கல்வித்தகுதி - விவரமாக            :

வேலை / தொழில்                           :

வேலை / தொழில் - விவரமாக  :

வேலை செய்யும் நிறுவனம்       :

மாத வருமானம்                               :

குடும்பத் தகவல்

சொந்த ஊர்                                          :

தந்தையின் வேலை                        :

தாயின்  வேலை                                :

குடும்ப உறுப்பினர்களின் எண்ணிக்கை     :

சகோதர - சகோதரிகளின் எண்ணிக்கை     :

முகவரித் தகவல்

தற்போதைய முகவரி                :           ____________________________________

                                                          ____________________________________

                                                          ____________________________________

                                                          ____________________________________

நிரந்தர முகவரி                     :           ____________________________________

                                                          ____________________________________

                                                          ____________________________________

                                                          ____________________________________

கைப்பேசி  எண்                              :

மின்னஞ்சல் முகவரி                 :

மாற்று கைப்பேசி  எண்              :

அடையாள ஆவணத் தகவல்

வாக்காளர் அடையாள அட்டை எண்  :

ஆதார் எண்                                                     :

ஓட்டுனர் உரிமம் எண்                               :

பாஸ்போர்ட் எண்                 :

உறுதிமொழி

          மேற்குறிப்பிட்டுள்ள என்னால் வழங்கப்பட்டுள்ள விவரங்கள்  அனைத்தும் சரியானவை எனவும் இதனில் ஏதேனும் தவறு என பின்னர் தெரியவந்தால் அதனால் எடுக்கப்படும் எல்லா வகையான நடவடிக்கைக்கும் நான் உட்படுவேன் என உறுதியளிக்கிறேன்.

இடம் :                                                             கையொப்பம்

தேதி :                                                              பெருவிரல் கைரேகை